EMERGÊNCIAS CLÍNICAS

As emergências clínicas são estados graves de saúde normalmente causados por doenças pré-existentes. Os pacientes costumam apresentar palidez, perda de consciência, respiração difícil, contraturas musculares, entre outros sintomas. Diante de uma emergência médica, o ideal é providenciar atendimento especializado à vítima.

No entanto, até que médicos cheguem, é possível prestar primeiros socorros no intuito de garantir a sobrevida e confortar o afetado. Cada caso requer cuidados especiais, conforme será visto nas seções seguintes.

• Edema agudo de pulmão (edema pulmonar)

  
  

O edema pulmonar é o acúmulo anormal de líquido nos tecidos dos pulmões e seu principal sintoma é a falta de ar. Trata-se de uma das emergências clínicas de maior importância e seriedade. Há três tipos de edema pulmonar:

• Edema pulmonar agudo

• Edema pulmonar crônico

• Edema pulmonar de altas altitudes

  
  

Normalmente, o edema pulmonar é causado por insuficiência cardíaca, quando que leva ao aumento da pressão nas veias pulmonares. À medida que a pressão nesses vasos sanguíneos aumenta, o líquido é empurrado para dentro dos alvéolos, espaços aéreos dos pulmões.

A partir daí, o líquido acumulado interrompe o fluxo normal de oxigênio, causando a dificuldade em respirar. Além da falta de ar, outros sintomas do edema pulmonar são:

• Alteração nos movimentos respiratórios

• Aumento na intensidade da respiração (taquipnéia)

• Respiração estertorosa, quando é possível escutar borbulhar do ar no pulmão

• Batimento das asas do nariz

• Pele e mucosas frias, acinzentadas, às vezes, pálidas e azuladas

• Sudorese fria

• Ansiedade e agitação

• Aumento dos batimentos cardíacos (taquicardia)

• Aumento da temperatura corporal (hipertermia)

• Mucosa nasal vermelho brilhante

• Tosse acompanhada por expectoração espessa e espumosa, eventualmente sanguinolenta

Primeiros socorros:

• Providenciar o transporte para serviço de urgência, cuidando para não movimentar muito a vítima.

• Observar os sinais vitais.

• Manter a pessoa em posição confortável, ambiente calmo e ventilado.

• Aplicar torniquetes alternados, a cada 15 minutos, de pernas e braços.

• Afrouxar as roupas.

• Evitar a ingestão de líquidos ou alimentos.

• No caso de parada cardíaca, aplicar as técnicas cardiorrespiratórias

• Infarto do miocárdio

  
  

O infarto do miocárdio é o quadro clínico resultante da deficiência no fluxo sanguíneo em determinada região do miocárdio, o músculo cardíaco. Devido à falta de oxigenação, as células entram em necrose.

Em 95% dos casos, a manifestação de insuficiência coronariana se relaciona à arteriosclerose, um processo de obstrução por deposição de gorduras, que afeta as artérias coronarianas e outras artérias do corpo.

Além da arteriosclerose, estão entre as principais causas do infarto do miocárdio a embolia coronariana e o espasmo arterial coronário, ou angina. A dor no peito é o sintoma mais conhecido do infarto, mas ainda é preciso atentar-se a outros sinais, tais como:

• dor no peito, como uma sensação de aperto, de forte intensidade, com irradiação para braço esquerdo e pescoço

• mal estar geral

• náuseas

• vômitos

• falta de ar

• cansaço

• queimação no estômago

• sudorese 

  
  

Primeiros socorros:

• reconhecer os sintomas

• chamar uma ambulância

• acalmar a vítima, pedindo que ela respire profunda e calmamente

• afastar as pessoas ao redor

• desapertar as roupas da vítima, assim como cintos e cordões

• deixar a vítima deitada ou sentada, em local calmo e ventilado

• oferecer dois comprimidos de aspirina, do tipo AAS, caso a vítima não seja alérgica

• caso a vítima desmaie, deite-a em posição confortável, com a barriga para cima, ou de lado

Se, até a chegada do atendimento médico, o coração da vítima parar de bater, será necessário iniciar os procedimentos de massagem cardíaca. Aqui, o socorrista deve proceder da seguinte forma:

1. Posicione o corpo com as costas no chão. Se ajoelhe ao lado e fique bem perto do tronco da pessoa.

2. Coloque uma mão sobre a outra. Elas ficarão no meio do peito, na altura dos mamilos.

3. Deixe os braços esticados. Lembre-se: a força deve ser feita com os ombros, não com os cotovelos.

4. Aplique uma pressão vigorosa, de modo que a caixa torácica desça até 5 centímetros.

5. Repita o movimento sem parar 120 vezes por minuto, ou duas vezes a cada segundo.

6. Se você cansar (o que acontecerá logo), chame alguém para continuar realizando a ação.

7. Não faça a respiração boca a boca: as diretrizes atuais desaconselham o procedimento.

8. Mantenha a massagem cardíaca até a chegada da ambulância.