EMERGÊNCIAS TRAUMÁTICAS

As emergências traumáticas, como o nome já identifica, são os danos causados ao paciente por conta de traumas, ou seja, fatores externos. Os traumas são lesões provocadas no corpo exposto a energias que não são suportadas pela nossa fisiologia. Seguindo definições por dicionário, temos que o trauma vem de traumatismo.

Ainda, lesão de extensão, intensidade e gravidade variáveis produzida por agentes diversos, de forma forma intencional ou acidental. Também pode ser definido por choque violento que pode desencadear várias perturbações. O ideal, especialmente em casos de hemorragia, é encaminhar a vítima para atendimento médico o mais rápido possível.

No entanto, até que isso seja feito, podem ser aplicados procedimentos de primeiros socorros no intuito de garantir os sinais vitais do acidentado.   

• Ferimentos e traumatismos

  
  

Os ferimentos (ou feridas) são lesões decorrentes de traumas (traumatismos), desde um pequeno corte ou escoriação até acidentes violentos com politraumatismo e complicações. Apresentam solução de continuidade dos tecidos e provocam o rompimento da pele, camadas de gordura e de músculo, dependendo da profundidade.

Todo ferimento causa dor, sangramento e é vulnerável a infecções. Por isso, é necessário cuidar da limpeza do local, além de possíveis hemorragias. Existem diferentes classificações para os ferimentos, conforme o instrumento que os causou e extensão. Antes de conhecermos cada uma, é interessante tomarmos ciência de certos fatores.

O primeiro deles é que, independente do ferimento, o socorrista não deve tocar nele diretamente com os dedos para evitar infecções. As feridas podem infeccionar ou inflamar com muita facilidade, a depender dos cuidados e grau de limpeza, bem como os cuidados para prevenir contaminação.

Sendo assim, o ideal é cobrir o ferimento com compressa limpa e encaminhar, o mais rápido possível, o acidentado para o atendimento médico especializado. Cientes desses detalhes, vejamos quais são as definições para ferimento a seguir:

Feridas fechadas:

• contusões: inclui as lesões superficiais que não ameaçam a vida, apesar de alertarem para traumas em órgãos internos. Nesta classificação, podemos inserir a equimose (pele lisa com coloração preta ou azulada), hematoma (tumoração preta ou azulada visível sob a pele) e a sucção (trauma local e edema, comuns em ralos de piscina). No último caso, a primeira providência é desligar o aparelho que causa a sucção e, caso o membro não saia do local, quebrar ao redor e NUNCA puxar o que foi preso (o braço, por exemplo).

Feridas abertas:

• ferimentos incisos: provocados por objetos cortantes, têm bordas regulares e causam sangramentos de variados graus, devido ao seccionamento dos vasos sanguíneos e danos a tendões, músculos e nervos.

• ferimentos contusos: também chamados de lacerações, são lesões teciduais de bordas irregulares, provocados por objetos rombudos, através de trauma fechado sob superfícies ósseas, com o esmagamento dos tecidos. Podem causar sangramento de variados graus e danos a tendões, músculos, nervos e vasos sanguíneos. O sangramento deve ser controlado por compressão direta e aplicação de curativo e bandagens.

• ferimentos perfurantes: lesões causadas por perfurações da pele e dos tecidos subjacentes por um objeto. O orifício de entrada pode não corresponder à profundidade da lesão. Os primeiros socorros incluem o tratamento das condições que causem risco iminente de vida (ABC e Hemorragias). Aquelas localizadas no tórax e abdome devem ser ocluídas o mais rápido possível, bem como encaminhadas para atendimento médico especializado.

• lacerações: grandes lesões corto-contusas, geralmente com lesões de músculos, tendões, nervos e sangramento que pode ser moderado a intenso. Grandes traumas, como em acidentes automobilísticos. Nesse tipo de ferimento, o socorrista deve controlar o sangramento por compressão direta, aplicação de curativo e bandagem, além de imobilizar extremidades com ferimentos profundos.

• ferimentos transfixantes: atravessam de lado a lado uma parte do corpo.

• ferimentos puntiformes: geralmente sangram pouco para o exterior.

• avulsões: lesões onde ocorrem descolamentos da pele em relação ao tecido subjacente, que pode se manter ligado ao tecido sadio ou não. Apresentam graus variados de sangramento, geralmente de difícil controle. A localização mais comum é nas mãos e pés. Recomenda-se colocar o retalho em sua posição normal e efetuar a compressão direta da área, para controlar o sangramento. Caso a avulsão seja completa, transportar o retalho ao hospital. A preparação do retalho consiste em lavá-lo com solução salina, evitando o uso de gelo direto sobre o tecido.

• escoriações: lesões superficiais da pele ou mucosas, que apresentam sangramento leve e costumam ser extremamente dolorosas. Não representam risco ao paciente quando isoladas.