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HEMORRAGIAS
Definição de hemorragia
Hemorragia é a perda de sangue que acontece após um ferimento, trauma ou alguma doença, devido ao rompimento de vasos da circulação sanguínea. O escoamento sanguíneo pode dar-se pelas cavidades naturais como nariz e boca, ou ainda, internamente, como resultado de um traumatismo.
Inicialmente, a hemorragia pode ser classificada como interna ou externa. Na primeira, acontece para dentro de alguma cavidade do organismo, como no abdômen, crânio ou pulmão, por exemplo. Chamamos, então, a hemorragia interna quando é visualizada para fora do corpo. Mas, como acontece a hemorragia?
A hemorragia acontece devido a uma lesão de diferentes vasos da circulação sanguínea. Sua gravidade é medida pela quantidade e velocidade de sangue extravasado. A maior preocupação quanto a esse estado clínico é que a perda sanguínea pode ocasionar o estado de choque e, consequentemente, levar à morte.
Mesmo hemorragias lentas e cronicas, como aquelas causadas por uma úlcera, por exemplo, devem ser estancadas logo. O motivo é a possibilidade de ocasionar anemia, a baixa quantidade de glóbulos vermelhos no sangue.
Tipos de hemorragia
Além das definições gerais de hemorragia interna ou externa, temos classificações distintas para a hemorragia, dependendo dos diferentes vasos atingidos. Vejamos quais são:
1. Capilar
É o sangramento mais comum, aquele que acontece no dia-a-dia devido a pequenos cortes ou escoriações. Neles, apenas os pequenos vasos que chegam até a superfície do corpo, chamados de capilares, são atingidos. Como este tipo de hemorragia é leve e de pequena quantidade, costuma parar sozinha, após 5 a 10 minutos.
Quando ocorrer, deve-se lavar o local com água e sabão e, depois, cobrir com um curativo limpo e seco para evitar infecções.
2. Venosa
Esse tipo de hemorragia acontece devido a algum corte grande ou mais profundo, com sangramento em fluxo contínuo e lento, por vezes de grande volume, através da ferida. Este tipo de sangramento só é grave quando atinge uma veia de grosso calibre, e, por isso, costuma parar com a compressão do local, desde que usando um pano limpo.
No entanto, é necessário procurar o pronto-socorro pois, geralmente, pode ser importante a realização de uma sutura da ferida para que não haja risco de infecção ou novo sangramento.
3. Arterial
É o tipo de hemorragia em que são atingidas as artérias, vasos que levam sangue do coração ao resto do corpo. Por isso, têm sangue vermelho vivo, com grande fluxo e intensidade. O sangramento arterial é o tipo mais grave, e pode provocar jatos de sangue para locais distantes do corpo e risco de morte.
Este sangramento grave deve ser parado o mais rápido possível pela compressão forte do local com panos limpos ou a realização de um torniquete, até por ser uma hemorragia de controle mais difícil. Deve-se ir rapidamente ao pronto-socorro ou ligar para a emergência. Se o sangramento for em um braço ou perna, eleve o membro para facilitar a contenção.
Existe ainda a hemorragia do tipo mista, que é quando mais de um tipo de vaso é atingido. Esse tipo de perda sanguínea acontece, geralmente, devido a algum acidente ou pancada forte. Por vezes, acaba sendo mais difícil de identificar.
Uso do torniquete
Nos casos em que a hemorragia externa é mais intensa, faz-se necessário o uso do torniquete, o último recurso aplicado quando curativo, pressão direta ou ponto de pressão não são suficientes. No entanto, trata-se do último recurso usado pelo socorrista devido aos riscos trazidos pela má utilização, já que interrompe a passagem do sangue pela artéria.
Por isso, a técnica só é recomendada em casos similares a esmagamentos ou amputações traumáticas. Colocar o torniquete requer seguir os passos conforme descritos abaixo:
Elevar o membro ferido acima do nível do coração.
Usar uma faixa de tecido largo, com aproximadamente sete centímetros ou mais, longo o suficiente para dar duas voltas, com pontas para amarração.
Aplicar o torniquete logo acima da ferida.
Passar a tira ao redor do membro ferido, duas vezes. Dar meio nó.
Colocar um pequeno pedaço de madeira (vareta, caneta ou qualquer objeto semelhante) no meio do nó. Dar um nó completo no pano sobre a vareta.
Apertar o torniquete, girando a vareta.
Fixar as varetas com as pontas do pano.
Afrouxar o torniquete, girando a vareta no sentido contrário, a cada 10 ou 15 minutos.
É absolutamente não recomendável usar materiais como barbante, corda, arame, materiais finos ou sintéticos. O torniquete não deve ficar muito tempo impedindo a circulação, pois se esta ficar ausente por um longo período, pode causar morte dos tecidos desse membro, o que reforça a importância de chegar rapidamente ao pronto socorro.
Sendo assim, o socorrista deve lembrar-se de afrouxar o torniquete a cada dez ou quinze minutos. É importante observar se não ocorre o arroxeamento da extremidade, quando o torniquete também deve ser afrouxado para que o sangue volte a circular. Ao notar que a hemorragia parou, afrouxar o torniquete.
Importante, ainda, anotar o local e a hora de aplicação do torniquete, mesmo que no corpo do próprio acidentado. Por exemplo: TQ BRAÇO 13 HS.
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Parabéns
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