Laboratório de bioquímica clínica

A bioquímica clínica é um pilar essencial na medicina moderna, desempenhando um papel crucial no diagnóstico e monitoramento de diversas condições de saúde. Através do estudo dos fluidos e tecidos corporais no nível molecular, esta ciência ajuda a entender os processos patológicos por trás das doenças, fornecendo informações valiosas que sustentam as decisões clínicas.

Nos laboratórios clínicos, diversos testes bioquímicos são utilizados para avaliar como diferentes órgãos e sistemas estão funcionando, identificar desequilíbrios metabólicos e verificar a efetividade dos tratamentos.

Em muitos casos, os distúrbios metabólicos são diretamente responsáveis por condições de saúde, como no diabetes melito. Em outros casos, esses distúrbios são consequências de doenças, como a insuficiência renal. Esse setor fornece dados essenciais para o diagnóstico e acompanhamento dessas condições. E embora nem todas as doenças exijam análises bioquímicas para diagnóstico ou tratamento, em muitas situações, esses estudos são fundamentais.

Para realizar esses exames, os laboratórios de bioquímica clínica estão equipados com uma gama de analisadores bioquímicos, desde equipamentos automatizados de grande escala, que podem processar múltiplos testes rapidamente em uma única amostra de soro, até dispositivos mais simples destinados a medir apenas um ou alguns componentes específicos. Essa tecnologia permite que os resultados sejam obtidos de forma rápida, confiável e custo-efetiva.

E como esses laboratórios utilizam de aparatos com a finalidade de realizar os testes, aqui você precisa aprender quais são os exames que eles executam e suas finalidades.

Exames realizados no laboratório de bioquímica clínica

Separamos para vocês os principais exames pertencentes a rotina desse setor, claro que existem muitos outros, mas você precisa ter esses na ponta da língua!

Função hepática e enzimas

A função hepática e as enzimas são cruciais no diagnóstico de doenças, ajudando a monitorar a saúde do fígado, pâncreas e outros órgãos. Por isso, separamos quais são os testes comuns utilizados para avaliar a função hepática e enzimática. Veja abaixo!

• Transaminase Glutâmico Pirúvico (TGP)

Essencial para diagnosticar danos hepáticos, a TGP é medida através de reações enzimáticas e técnicas fotométricas. Um aumento nos níveis de TGP geralmente indica lesão hepática, que pode ser causada por condições como hepatite, uso excessivo de álcool, ou toxicidade por drogas.

• Gamaglutamil Transferase (GGT)

Este teste é frequentemente usado para identificar doenças hepáticas e do trato biliar. A GGT é uma enzima cujos níveis elevados podem indicar doença hepática alcoólica, obstrução biliar ou hepatite. O teste é realizado usando métodos enzimáticos que quantificam a atividade da GGT.

• Fosfatase Alcalina (ALP)

A ALP é uma enzima encontrada em várias partes do corpo, incluindo o fígado e ossos. Elevações na ALP podem sugerir doenças hepáticas, bloqueios biliares ou desordens ósseas como osteomalácia ou doença de Paget. O teste mede a quantidade de substrato hidrolisado, o que reflete a atividade da enzima.

• Fosfatase Ácida com Fração Prostática

Especialmente importante no diagnóstico de câncer de próstata, este teste mede uma forma específica da fosfatase ácido presente no tecido prostático. Níveis elevados podem indicar a presença de câncer de próstata ou outras condições prostáticas.

• Dehidrogenase Láctica (LDH)

A LDH é uma enzima envolvida na conversão de lactato a piruvato, um processo chave no metabolismo energético celular. Níveis elevados de LDH podem ser um indicador de dano tecidual, como visto em condições como infarto do miocárdio, hemólise ou câncer.

Amilase

Esta enzima é crucial para a digestão de carboidratos. Níveis elevados de amilase no sangue geralmente indicam pancreatite aguda ou crônica, podendo também apontar para obstrução do ducto pancreático ou doenças salivares.

Aldolase

Encontrada principalmente nos músculos e no fígado, a aldolase desempenha um papel fundamental na glicólise. Testes de aldolase são usados para diagnosticar condições que afetam o músculo, como a distrofia muscular, e também podem ajudar no diagnóstico de doenças hepáticas.

Função renal

Avaliar a função renal é essencial para compreender a eficiência com que os rins filtram e processam resíduos metabólicos do organismo. Abaixo, detalharemos alguns dos testes renais mais comuns, que são cruciais para monitorar a saúde renal e diagnosticar diversas condições associadas a esses órgãos vitais.

• Sódio (soro e urina)

O teste de sódio é crucial para avaliar o equilíbrio eletrolítico do corpo, uma vez que o sódio é um eletrólito chave envolvido na regulação do volume de água e na manutenção do potencial elétrico necessário para funções celulares. Os métodos para medir o sódio incluem a fotometria de chama e eletrodos seletivos de íon, que fornecem uma leitura precisa dos níveis de sódio tanto no soro quanto na urina.

• Creatinina (soro e urina)

Este teste mede a concentração de creatinina no soro e na urina, servindo como um indicador confiável da função renal. A creatinina é um produto de degradação do metabolismo muscular que é filtrado pelos rins. Métodos comuns de análise incluem o método de Jaffé, que é químico, e testes enzimáticos, ambos utilizados para determinar a eficiência da filtração renal.

• Ácido Úrico

A medição dos níveis de ácido úrico ajuda a diagnosticar condições como gota e outras doenças renais que afetam o metabolismo do ácido úrico. O teste pode ser realizado usando métodos enzimáticos ou espectrofotométricos, que determinam a concentração de ácido úrico nas diferentes amostras.

• Depuração de Creatinina

Este teste calcula a taxa de filtração glomerular (TFG), que é essencial para avaliar o desempenho dos glomérulos renais. A depuração de creatinina é estimada comparando os níveis de creatinina no soro e na urina coletada durante um período específico, oferecendo uma medida direta da função renal.

• Concentração Urinária

Este teste avalia a capacidade dos rins de concentrar ou diluir a urina em resposta a variados estímulos, como a ingestão de líquidos ou estados de desidratação. É comumente medido pela densidade ou osmolalidade da urina, indicando a eficácia dos rins em manter o equilíbrio hídrico e eletrolítico.

Metabolismo e nutrientes

Os exames descritos a seguir fornecem informações críticas sobre o equilíbrio de lípides, minerais e outros componentes essenciais que afetam diretamente a saúde cardiovascular, a eficácia do metabolismo, a função dos órgãos e o equilíbrio ácido-base.

• Lípides Totais

Este teste é fundamental para avaliar os riscos cardiovasculares, medindo a quantidade total de lípides no sangue, como colesterol e triglicerídeos. A técnica usada é a análise espectrofotométrica, que permite a quantificação dos lípides pela absorção de luz em frequências específicas, proporcionando uma avaliação precisa dos riscos de doenças cardiovasculares.

• Ferro

Esse exame é crucial para o diagnóstico de anemia, pois mede a concentração de ferro no sangue, um componente essencial para a produção de hemoglobina. Os métodos utilizados incluem colorimetria e química de absorção atômica, que detectam e quantificam o ferro através da absorção de luz ou reações químicas que produzem uma mudança de cor.

• Cobre

O teste de cobre é utilizado para identificar e monitorar distúrbios do metabolismo do cobre, como a doença de Wilson. Ele pode ser realizado por espectrofotometria ou absorção atômica, métodos que medem a concentração de cobre baseando-se na quantidade de luz que os átomos de cobre absorvem.

• Cálcio (Urina)

Este teste avalia o metabolismo do cálcio, crucial para a função óssea e diversas atividades enzimáticas e neuromusculares. Utiliza-se a colorimetria, que mede a concentração de cálcio na urina com base na cor produzida por reações químicas específicas.

• Cromatografia de Aminoácidos

Essencial para identificar desordens metabólicas relacionadas a defeitos no metabolismo de aminoácidos, este teste emprega cromatografia líquida ou de gás. Estas técnicas separam e identificam aminoácidos na amostra, baseando-se em suas propriedades físico-químicas distintas.

• Bicarbonato

O teste de bicarbonato é usado para monitorar o equilíbrio ácido-base do corpo, crucial para manter o pH sanguíneo dentro de limites normais. A concentração de bicarbonato é determinada por medições gasométricas ou químicas, que avaliam sua capacidade de neutralizar ácidos ou pela mudança de pressão de CO2 em uma solução fechada.

Testes de glicose e monitoramento da diabetes

Os testes relacionados à glicose são instrumentos diagnósticos vitais para o monitoramento e manejo da diabetes, uma das condições de saúde mais prevalentes no mundo contemporâneo. Por isso, veja quais são os 3 principais exames!

• Glicose (Plasma)

Este teste é fundamental para o monitoramento e diagnóstico de diabetes. Mede a concentração de glicose no plasma sanguíneo, utilizando métodos enzimáticos que garantem precisão na detecção dos níveis de açúcar no sangue. Os resultados ajudam a determinar se uma pessoa tem níveis normais, elevados ou baixos de glicose, o que é essencial para o diagnóstico e o manejo da diabetes.

• Curva Glicêmica

Avalia a tolerância à glicose do indivíduo. Este teste envolve uma série temporal de medições de glicose no sangue feitas após a ingestão de uma quantidade padronizada de glicose. É especialmente útil para diagnosticar diferentes formas de diabetes e para entender como o corpo do paciente processa o açúcar. Os resultados podem ajudar a identificar a resistência à insulina e a capacidade do pâncreas de responder com a produção de insulina adequada.

• Glicosúria

Através dele é possível detectar a presença de glicose na urina, utilizando testes de tiras reativas ou métodos enzimáticos. A presença de glicose na urina geralmente indica que os níveis de glicose no sangue estão elevados além da capacidade dos rins de reabsorver glicose, o que pode ser um sinal de diabetes não controlada. A glicosúria é uma ferramenta útil para o monitoramento contínuo de pacientes diabéticos, proporcionando informações importantes sobre o controle glicêmico ao longo do tempo.

Exames de lipídios e cardiovasculares

Os testes para LDL e colesterol total, bem como a absorção de triglicerídeos, são ferramentas diagnósticas vitais para avaliar a saúde cardiovascular e a capacidade do corpo de processar gorduras. E como um auxiliar de análises clínicas você terá contato com eles todos os dias!

• LDL e Colesterol Total

Atua na detecção do risco cardiovascular de um indivíduo. Ele mede especificamente o colesterol de baixa densidade (LDL) e o colesterol total no sangue, utilizando técnicas como análises enzimáticas ou métodos de precipitação química. Os resultados ajudam a identificar indivíduos em risco de desenvolver doenças cardíacas e são fundamentais para orientar intervenções que visam reduzir esse risco.

• Absorção de Triglicerídeos (Ácidos Graxos)

Avalia como o corpo absorve as gorduras, sendo especialmente útil para diagnosticar condições de malabsorção. Para pacientes que apresentam sintomas de doenças gastrointestinais ou nutricionais que podem afetar a absorção de gorduras devem realiza-lo com frequência. 

Testes de função hormonal e proteínas específicas

Os exames de Alfa-1 Antitripsina e Ceruloplasmina são testes específicos que desempenham papéis importantes na detecção de desordens proteicas e metabólicas, abaixo você vai ter mais informações sobre cada um deles.

• Alfa-1 Antitripsina

Através desse exame, identifica-se deficiência de alfa-1 antitripsina, uma condição que pode levar a doenças pulmonares e hepáticas. A deficiência desta proteína inibe a proteção dos tecidos contra enzimas destrutivas liberadas por células inflamatórias, aumentando o risco de enfisema e doença hepática.

• Ceruloplasmina

Este exame mede os níveis de ceruloplasmina no sangue, uma proteína que transporta cobre e desempenha um papel importante na oxidação do ferro. Níveis anormais podem indicar distúrbios do metabolismo do cobre, como a doença de Wilson, ou outras condições metabólicas.

Leitura dos exames 

A interpretação dos resultados dos testes bioquímicos envolve uma análise detalhada e cuidadosa dos valores obtidos em comparação com as faixas de referência estabelecidas. Esses valores normais podem variar dependendo de múltiplos fatores, incluindo idade, sexo, estado nutricional e histórico médico do paciente, assim como o uso de medicamentos que podem alterar os resultados dos testes.

É fundamental destacar que a interpretação dos resultados de exames laboratoriais requer uma análise criteriosa por parte de profissionais qualificados. Portanto, em um laboratório, a liberação dos resultados só ocorre após uma revisão minuciosa por especialistas com formação superior na área da saúde. Esses profissionais são treinados para entender a complexidade dos dados e garantir que as informações sejam usadas de maneira responsável e precisa no diagnóstico e tratamento do paciente.

Concluindo o laboratório de bioquímica clínica

Os testes bioquímicos realizados nesse setor são essenciais para o diagnóstico preciso e o monitoramento eficaz de uma vasta gama de condições médicas. Você aprendeu que nele, ocorre a avaliação de funções vitais como a renal e hepática e até a análise detalhada de níveis de glicose e lipídios.

Além disso, a operação de um laboratório de bioquímica exige não apenas equipamentos de ponta e procedimentos rigorosos, mas também a expertise de profissionais altamente qualificados, como você!