A fibromialgia é uma síndrome reumatológica que acomete a musculatura causando dores intensas. Por se tratar de uma síndrome, as dores da doença estão associadas a outros sintomas, como alterações do sono, fadiga, distúrbios intestinais, ansiedade e depressão. É um problema que atinge em torno de 2% da população mundial e os dados apontam que é mais frequente em mulheres.
Em relação a etiologia (origem) dessa doença, até então os pesquisadores não determinaram qual é a causa específica para o seu surgimento. Apesar disso, já se sabe que os níveis do neurotransmissor serotonina são mais baixos nos portadores de fibromialgia e, além disso, desequilíbrios hormonais, estresse e tensão podem estar relacionados com o seu aparecimento.
As dores da fibromialgia são crônicas e podem surgir em diferentes pontos do corpo, mas se manifestam principalmente nos tendões e nas articulações. Essa patologia tem uma relação muito forte com o funcionamento do sistema nervoso central e com os mecanismos de supressão da dor.
Embora a dor da fibromialgia seja intensa e possa até mesmo ser incapacitante, até o momento não foram documentadas inflamações locais nem deformidades físicas nos pacientes. Diferente das artrites, essa doença não causa inchaço nas articulações.
O diagnóstico da fibromialgia pode ser confuso, uma vez que ainda não existem exames laboratoriais que confirmem o quadro e muitas vezes ela pode estar associada a outras doenças reumatológicas. Geralmente o diagnóstico é realizado a partir da anamnese e do exame físico, com testes específicos.
O tratamento dessa patologia precisa de cuidados multidisciplinares. Em geral, o controle da fibromialgia é feito através do uso de analgésicos e anti-inflamatórios em combinação com o uso de antidepressivos tricíclicos, acompanhamento psicológico, massagens, acupuntura e atividade física regular.
Como mencionamos, a prática de atividade física faz parte do tratamento da fibromialgia e esse é um dos motivos pelos quais o Pilates se encaixa como uma alternativa para minimizar os efeitos da doença.
Em geral, as pessoas que sofrem de fibromialgia possuem a musculatura tensa e fadigada, o que favorece certas alterações posturais como consequência do desequilíbrio muscular. O método Pilates pode ser aplicado nesses indivíduos por meio de exercícios de baixo impacto.
Entre os benefícios do Pilates para pacientes com fibromialgia, estão:
Fortalecimento muscular globalMelhora da capacidade respiratóriaCorreção da posturaMelhora da circulação e maior oxigenação nas fibras muscularesMelhora das funções neuromuscularesDiminuição das contraturas devido ao relaxamento muscularAumento e manutenção da flexibilidade muscularAumento da coordenação e do equilíbrioMelhora da mobilidade articularMelhor condicionamento físico Alívio do estresse e da ansiedade
Os exercícios devem ser prescritos com bastante ponderação e não podem ser extenuantes. Por isso, é muito importante realizar uma avaliação inicial do caso do paciente para saber quais atividades são mais indicadas naquele caso.
Quando o aluno estiver apresentando sintomas mais intensos, você deve diminuir a intensidade dos exercícios e, caso necessário, deve realizar algumas adaptações para proporcionar mais conforto durante a prática, o mais importante é não deixar de praticar.
Principais exercícios de Pilates na Fibromialgia
Em princípio devem ser passados exercícios de intensidade leve e, de acordo com o progresso do aluno, será possível aumentar gradativamente o nível técnico dos movimentos.
Confira a seguir uma lista com algumas opções de exercícios para alunos com fibromialgia.
Stretches Front no Barrel
Este exercício tem como objetivo o aumento da flexibilidade por meio do alongamento do músculo piriforme, que fica na região do quadril e é um dos responsáveis pela estabilização da pelve e dos movimentos rotacionais da coxa.
Thigh Stretch com Faixa Elástica
É um movimento que visa o fortalecimento dos paravertebrais e do quadríceps. O instrutor precisa ter muita atenção à resposta do aluno com esse tipo de exercício, para não que ele não fique sobrecarregado e com dores tardias decorrentes de microlesões.
A abdução no Cadillac serve para o fortalecimento dos seguintes músculos: latíssimo do dorso, trapézio inferior, redondo menor e alongamento de peitoral maior.
Squat One Leg com a Faixa Elástica
O Squat One Leg pode ser uma ótima opção para promover o fortalecimento dos glúteos, quadríceps e isquiotibiais. É um exercício de simples execução, mas com bons efeitos na fibromialgia.
Exercícios de liberação miofascial
Quando o tecido fascial (uma espécie de revestimento que envolve os músculos) está tensionado, perde o alinhamento com as fibras musculares e causa rigidez. Desse modo, a técnica de liberação miofascial consiste em promover o relaxamento, assim como o aumento da circulação sanguínea na musculatura, o que facilita a chegada de oxigênio e nutrientes para as células. Tudo isso contribui para a regeneração celular no período pós-treino.
A técnica de liberação miofascial geralmente utiliza bastões, rolos de espuma, soft ball e bolas de tênis e também de ser utilizada no Pilates por pessoas com fibromialgia. O objetivo, neste caso, é eliminar os “pontos gatilhos” e reduzir as barreiras de restrição dos movimentos, no intuito de contribuir para a reabilitação neuromuscular.