PRIMEIROS SOCORROS EM QUEIMADURAS II

Nesta seção, trataremos dos primeiros socorros em casos de queimaduras químicas, normalmente provenientes por ácidos ou álcalis fortes. O contato dessas substâncias com qualquer área do organismo pode provocar queimaduras graves, sendo mais frequentes com a pele, boca e olhos.

A rapidez na qual as substâncias químicas podem provocar queimaduras é intensa, de modo que o socorrista deve ser rápido. Ademais, é necessário compreender que certas tentativas de neutralização podem gerar reações que produzem calor e, assim, pioram a lesão ou a contaminem.

O tratamento inicial consiste em lavar a área de contato com água, sem esperar a vítima retirar a roupa. Enquanto as peças são removidas, continuar a lavar a área com água, de preferência debaixo de um chuveiro. Se não for possível, também é recomendável usar mangueira, desde que com força moderada do jato d'água.

A água deve correr por um período de tempo longo o suficiente para ter certeza de que toda a substância foi removida da pele. Na maior parte das ocorrências, o acidentado será capaz de dizer se a irritação parou ou a dor diminuiu na medida em que a substância é removida. O tempo mínimo de 15 minutos tem-se mostrado eficaz.

Os cuidados subsequentes são semelhantes aos tomados nas queimaduras térmicas, ou seja, cobrir a queimadura com curativo esterilizado e transportar o acidentado imediatamente para atendimento especializado. E quanto às lesões provocadas por inalação de substâncias?

O diagnóstico será feito pelo histórico de exposição a vapores ou gases tóxicos, em acidentes em ambientes fechados ou não. Alguns provocam distúrbios sensoriais que se manifestam algumas horas após o acidente. Vermelhidão da mucosa nasal e faríngea, rouquidão, dispnéia, tosse com expectoração sanguinolenta são alguns deles.

A principal complicação deste tipo de queimadura é o risco de edema pulmonar até 72 horas após o acidente. Somente a inalação de vapor destas substâncias é capaz de causar lesão térmica direta no trato respiratório. Cuidado especial deve ser tomado, ainda, com os olhos, acidentes comuns com substâncias irritantes, água quente, vapor ou cinzas.

Trata-se de emergência prioritária pelo risco de lesão permanente. Os olhos devem ser lavados com água, conforme o prescrito para as outras áreas do corpo, em fluxo contínuo de, no mínimo, 15 minutos. Provavelmente, a sentirá muita dor e estará agitada, por isso, muitas vezes o socorrista deve obrigá-la a manter-se com as pálpebras abertas sob a água.

O cuidado posterior deve incluir o fechamento delicado do olho com a pálpebra, colocação de um curativo macio e transporte do paciente, o mais rápido possível, para assistência especializada. Ainda sobre queimaduras químicas, acidentes graves e comuns são aqueles provocados por sódio metálico.

Sua afinidade pelo oxigênio fazendo com que ele reaja com o ar, na temperatura ambiente, formando óxidos ou hidróxidos. Tal reação do sódio pode ter caráter explosivo, se entrar em contato com a água. Acidentes com sódio exigem pronta intervenção em até três minutos após o acidente.

Se a queimadura atingir 20% de área corporal, é considerada grave, com difícil recuperação. Se atingir 50% de área, é considerada gravíssima, geralmente levando à morte. O primeiro passo do atendimento é retirar os restos de sódio com pinças ou espátulas completamente secas.

A seguir, impregnar as regiões com substância oleosa a fim de eliminar os últimos restos de sódio e limpar com água corrente abundante.