TIPOS DE QUEIMADURAS

Apesar de causar uma série de alterações sistêmicas, é no revestimento cutâneo que as consequências são mais visíveis. As lesões causadas pela queimadura não são uniformes e atingem diferentes graus de profundidade, inclusive em uma mesma área. As queimaduras são classificadas em graus, como será visto adiante:

• Primeiro grau: caracterizadas pelo eritema (vermelhidão), que clareia quando sofre pressão. Existe dor e edema, mas usualmente há bolhas. Normalmente, são causadas por exposição prolongada ao sol, contato rápido com alguma chama ou objeto aquecido.

• Segundo grau: caracteriza-se por afetar uma região secundária da pele, entre a derme (superfície exterior) e a epiderme (camada interior). Apresentam-se avermelhadas e dolorosas, com bolhas, edema abaixo da pele e restos de peles queimadas soltas.  

As bolhas são o resultado de uma espécie de deslocamento da camada entre a derme e a epiderme causada pela mudança drástica de temperatura na região. São mais profundas, provocam necrose e visível dilatação do leito vascular. Nelas, não há destruição da camada basal da epiderme.

No entanto, não se observa capacidade de regeneração da pele, enquanto a dor e ardência locais possuem intensidade variável.

• Terceiro grau: aquelas em que toda a profundidade da pele está comprometida, podendo atingir a exposição dos tecidos, vasos e ossos. Como há destruição das terminações nervosas, o acidentado só acusa dor inicial da lesão aguda. São queimaduras de extrema gravidade.

Esse tipo de classificação permite melhor compreensão e adoção de medidas terapêuticas adequadas. O tratamento inadequado e a infecção podem converter queimaduras de segundo grau em queimaduras de terceiro grau. Na prática é difícil de distinguirmos queimaduras de segundo e terceiro graus.

Além do grau de profundidade, as queimaduras podem ainda receber a classificação de graves, moderadas e leves:

• graves: qualquer tipo de queimadura que apresente complicações por lesão do trato respiratório. Nas de terceiro grau, que atinjam face, mão e pé; nas de segundo grau, que atinjam mais de 30% da superfície corporal.

• moderadas: queimaduras de primeiro grau que atingem mais de 50% da superfície corporal; segundo grau que atingem mais de 20% da superfície corporal; terceiro grau que tenha atingido até 10% da superfície corporal, exceto face, mãos e pés.

• leves: queimaduras de primeiro grau que atingem menos de 20% da superfície corporal; segundo grau que atingem menos de 15% da superfície corporal; terceiro grau que atingem menos de 2% da superfície corporal.

A terceira classificação para as queimaduras as divide entre térmica, elétrica e química. Vejamos as características de cada uma:

• térmicas: ocorrem em decorrência do contato do corpo com alguma fonte de calor e são as mais comuns.

• elétricas: geradas por algum tipo de descarga elétrica recebida pelo corpo

• químicas: ocorrem quando o corpo é submetido ao contato com substâncias cáusticas como, por exemplo, ácidos e produtos químicos corrosivos