Anatomia e Fisiologia da Pele

A pele é o maior órgão do corpo humano. Sendo constituída pela epiderme, derme e hipoderme. Cada uma dessas camadas do tegumento possui diferentes tipos de células, tecidos, estruturas e funções.

Além disso, o corpo possui peles distintas a depender de sua localização. Por exemplo, como as plantas dos pés e as palmas das mãos são regiões onde os atritos são maiores, existem várias camadas de epiderme a fim de garantir uma maior proteção e reduzir o impacto mecânico para o organismo. Com isso, nesses locais, a pele tende a ser mais grossa e espessa.

Por outro lado, nas regiões em que os atritos são menores, como nos braços e pernas, a pele tende a ser mais fina, ou seja, com poucas camadas de epiderme.

Epiderme

A epiderme é a camada mais superficial da pele e está em contato direto com o meio externo. Ela é formada por tecido epitelial pavimentoso queratinizado e estratificado e possui 4 camadas (basal ou germinativa, espinhosa ou malpighiana, granulosa e córnea), onde cada uma dessas é constituída por diferentes tipos de células, estruturas e funções.

De acordo com a topografia anatômica, a espessura da epiderme varia entre 0,04 e 1,5 mm, aproximadamente.

Camada basal ou germinativa

Por ser rica em células-tronco e apresentar atividade mitótica, a camada basal também é chamada de germinativa. Ela é a camada mais profunda da epiderme, a qual está em contato com a derme.

A camada basal é responsável pela renovação celular da epiderme e, nela, é possível encontrar uma grande quantidade de queratinócitos decorrentes da divisão celular que, à medida que sofrem diferenciação, são empurrados para as camadas mais externas, o que leva a sintetização de queratina para a pele.

Além disso, a camada basal também possui melanócitos - células produtoras de melanina. Com isso, ela também é responsável por dar cor à pele e pelos.

Camada espinhosa ou malpighiana

A camada espinhosa ou malpighiana está localizada logo acima da camada basal. Sendo constituída por desmossomos, também chamados de pontes intercelulares, os quais garantem a união dessas camadas. No entanto, na camada basal, há a presença de apenas uma placa de aderência, chamada de hemidesmossomos.

Ela é composta por 5 a 10 camadas de queratinócitos, que apresentam uma configuração poliédrica. A função da camada espinhosa é gerar resistência à pele a traumas mecânicos.

Camada granulosa

A camada granulosa está situada logo acima da camada espinhosa e é constituída por 1 a 3 camadas achatadas de grânulos de queratinócitos. Ela é responsável por formar uma barreira superficial para impedir a perda excessiva de água. Além de possuir estruturas necessárias para gerar a morte programada das células e a renovação celular.

A camada granulosa também está ligada à camada mais superficial da pele: a córnea. E as suas células não possuem núcleo.

Camada córnea

A camada córnea é a mais superficial da pele. Ela é constituída por células mortas, achadas, anucleadas e ricas em queratina. A sua espessura pode variar conforme a topografia anatômica, a qual é maior nas plantas dos pés e nas palmas das mãos.

Ela é responsável por proteger o corpo contra os atritos, a perda de água e a invasão de microrganismos patogênicos. Além de ser a camada que está em maior contato com o meio externo.

Células não-queratolíticas presentes na epiderme

Células de Merkel

As células de Merkel são encontradas em maior quantidade nas extremidades distais, como os lábios, bainha externa dos folículos pilosos, dedos e gengivas. Por apresentarem grânulos intracitoplasmáticos que produzem substâncias neurotransmissoras, alguns estudiosos acreditam que elas são de origem neuroendócrina e, provavelmente, são mecanorreceptores.

Células de Langerhans

As células de Langerhans são formadas na medula óssea e constituem cerca de 2 a 8% da epiderme, estando presente na camada espinhosa. Conforme vista em microscopia eletrônica, elas possuem estruturas dendríticas e citoplasmáticas, cuja função é imunológica, ao apresentar antígenos aos linfócitos T.

Melanócitos

Assim como as células de Langerhans, os melanócitos também são células dendríticas. Contudo, é de origem ectodérmica e sua função é sintetizar pigmento melânico, ou seja, melanina. Eles estão presentes na camada basal e os seus dendritos ampliam-se por extensas distâncias da epiderme.

Com isso, eles ficam em contato com vários queratinócitos e transferem melanina para os quais. Essa relação formam as unidades epidermo-melânicas da pele, onde existem uma proporção de 1 melanócito para 36 queratinócitos, aproximadamente.

Derme

A derme é a segunda camada da pele, é constituída de tecido conectivo e está entre a epiderme e a hipoderme. Ela está ligada à epiderme através de projeções que saem de sua estrutura, chamadas de papilas dérmicas, e de projeções que partem da epiderme para a derme, chamadas de cristas epidérmicas. Essas projeções ampliam a área de contato entre essas duas camadas e geram uma maior resistência para a pele.

Além disso, os principais elementos da derme são a elastina (presente entre 1 a 3%), que tem a função de dar elasticidade à pele, o colágeno (presente entre 70 a 80%), que é responsável por dar resistência à pele, e os proteoglicanos, que formam a substância amorfa ao redor das fibras elásticas e colágenas.

A derme contém uma série de células distintas, incluindo melanófagos, fibroblastos, mastócitos, macrófagos teciduais, fibrócitos e leucócitos sanguíneos (como monócitos, neutrófilos, plasmócitos, eosinófilos e linfócitos). Com isso, ela também tem a função de apresentar células imunológicas para o sistema de defesa do corpo.

A derme é fragmentada em: derme papilar (a camada mais externa), derme reticular (a camada mais interna) e a derme perianexial (localizada ao redor dos anexos cutâneos).

Derme papilar

A derme papilar é composta por tecido conjuntivo frouxo, que corresponde às papilas dérmicas. Ela é a mais delgada, demasiadamente vascularizada e constituída por feixes sutis de fibras elásticas e fibras colágenas (sobretudo do tipo III).

Derme reticular

A derme reticular é a maior parte da derme e está localizada logo abaixo das cristas epidérmicas. Ela é formada por fibras mais espessas de colágeno (sobretudo do tipo I), fibras elásticas que se dispõem paralelamente à epiderme e tecido conjuntivo denso não modelado, o que oferece mais resistência ao estiramento e elasticidade da pele.

É nela que estão localizados grande parte dos nervos, glândulas, vasos sanguíneos e linfáticos, folículos pilosos e terminações nervosas sensoriais.

Derme perianexial

A derme perianexial tem a estrutura muito parecida com a da derme papilar. Contudo, ela está localizada ao redor dos anexos cutâneos, tais como: glândulas, unhas, pelos e os receptores sensoriais.

Ademais, o sistema elástico que percorre as fibras colágenas da derme papilar e reticular, é responsável pela elasticidade cutânea, isto é, a capacidade da pele em regressar para a sua posição original depois de ser coagida ao estiramento.

Hipoderme

A hipoderme é a camada mais profunda da pele e está conectada com a derme e o tecido muscular. Também chamada de panículo adiposo, ela é formada por lóbulos de gorduras (adipócitos) subdivididos em septos fibrosos constituídos de colágeno, nos quais estão presentes: nervos, vasos sanguíneos e linfáticos.

A hipoderme funciona como um isolante térmico e, por isso, ela atua absorvendo choques e controla a temperatura corporal contra as mudanças bruscas da temperatura externa. Além disso, ela também oferece à pele proteção mecânica (amortecedor de traumas), armazenamento de energia (acúmulo de calorias) e função endócrina (participação periférica na produção e conversão dos hormônios sexuais).

Fisiologia da pele

• As fibras elásticas e colágenas presentes na derme proporciona à pele resistência contra as forças dos estiramentos e deslocamentos que podem causar má formação;
• A camada córnea opera como uma forte barreira para a perda excessiva de água das camadas epidérmicas internas e como proteção para as lesões provocadas pelo meio externo;
• Os nervos dérmicos têm a função essencial de percepção do ambiente;
• A pele desempenha uma função endócrina importante, visto que, a ação dos raios solares sobre o 7-deidrocolesterol presentes nos ceratinócitos forma a vitamina D3, que é extremamente essencial para o organismo pois atua na absorção de cálcio no intestino;
• A termorregulação acontece por causa da ampla rede vascular cutânea, por meio do controle do fluxo sanguínea e pelas glândulas sudoríparas;
• Os melanócitos atuam como uma proteção contra os efeitos desagradáveis das radiações solares, através da produção de melanina, que agem absorvendo os raios ultravioletas.