Leptospirose: Transmissão, Sintomas e Prevenção em Áreas de Enchente

A leptospirose é uma doença infecciosa grave causada pela bactéria Leptospira interrogans, transmitida principalmente pela urina de roedores. Classificada como uma zoonose, ou seja, uma doença que passa de animais para humanos, a leptospirose é um importante problema de saúde pública, especialmente em áreas urbanas com saneamento precário e durante enchentes. A bactéria, de formato de espiral, sobrevive por longos períodos em ambientes úmidos, facilitando sua disseminação.

A doença pode apresentar desde sintomas leves, semelhantes aos da gripe, até quadros graves, com risco de insuficiência renal, hemorragias e, em casos mais severos, levar à morte.

Transmissão

A transmissão da leptospirose ocorre quando uma pessoa entra em contato direto ou indireto com a urina de animais infectados. As formas mais comuns de transmissão incluem:

1. Contato com Águas Contaminadas:

Durante enchentes ou inundações, quando a urina de roedores contamina ruas, rios, esgotos ou lama.

2. Exposição Direta:

Contato com objetos, alimentos ou solo contaminados com urina infectada.

3. Entrada no Organismo:

As bactérias penetram no corpo por meio de cortes na pele, feridas, mucosas ou mesmo pela pele íntegra em contato prolongado com água contaminada.

Sintomas

Os sintomas da leptospirose geralmente aparecem entre 7 e 14 dias após a exposição às bactérias. Eles podem variar de leves a graves, divididos em duas fases:

1. Fase Leve (Anictérica):

• Febre alta.
• Dores de cabeça e musculares, especialmente nas panturrilhas.
• Náuseas, vômitos e mal-estar geral.
• Calafrios.

2. Fase Grave (Síndrome de Weil):

• Icterícia (pele e olhos amarelados).
• Insuficiência renal aguda.
• Hemorragias, especialmente nos pulmões.
• Dificuldade respiratória.
• Risco de óbito, caso não tratada adequadamente.

Diagnóstico

O diagnóstico da leptospirose é realizado por meio de exames clínicos e laboratoriais, como:

• Sorologia: Detecta anticorpos contra a Leptospira.
• Exames moleculares (PCR): Identificam o DNA da bactéria.
• Testes de Cultura: Confirmam a presença da bactéria em amostras de sangue ou urina.

Prevenção

A prevenção da leptospirose depende principalmente de medidas de saneamento básico e controle de roedores. Algumas estratégias eficazes incluem:

1. Controle de Roedores:

• Manter alimentos armazenados em recipientes fechados.
• Descartar o lixo de forma adequada para evitar a atração de ratos.
• Vedação de caixas d’água e esgotos para impedir o acesso de roedores.

2. Cuidados Durante Enchentes:

• Evitar contato direto com águas contaminadas.
• Usar botas e luvas de borracha em situações de exposição inevitável.
• Desinfetar superfícies e objetos que tiveram contato com águas de enchentes.

3. Higiene Pessoal e Alimentar:

• Lavar bem as mãos antes de comer ou preparar alimentos.
• Higienizar frutas, verduras e legumes antes do consumo.

4. Educação Comunitária:

• Informar a população sobre os riscos da leptospirose e as medidas de prevenção.
• Incentivar o uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) em trabalhos de risco.

Tratamento

O tratamento da leptospirose é feito com:

• Antibióticos: Como doxiciclina ou penicilina, administrados precocemente para combater a bactéria.
• Hidratação e Cuidados Suporte: Em casos graves, pode ser necessário internação para reposição de líquidos e controle de complicações.
• Hemodiálise: Para pacientes com insuficiência renal aguda.

O diagnóstico e o início rápido do tratamento são essenciais para prevenir complicações graves e reduzir a mortalidade associada à leptospirose.

Exemplo prático

Após as enchentes que atingiram o Rio Grande do Sul em abril de 2024, o estado enfrentou um surto significativo de leptospirose. Até julho de 2024, foram confirmados 546 casos da doença e 25 óbitos relacionados. A leptospirose é transmitida pelo contato com água ou lama contaminada pela urina de animais infectados, especialmente roedores, situação comum após inundações. As autoridades de saúde alertaram a população sobre os riscos e recomendaram medidas preventivas, como evitar o contato com águas de enchente e procurar atendimento médico imediato ao surgirem sintomas como febre, dores musculares e de cabeça.

A leptospirose é uma doença grave, mas com medidas de prevenção adequadas, saneamento básico e o trabalho eficaz dos ACEs, é possível reduzir a incidência e proteger a saúde da população.