MUSCULAÇÃO

Os treinos de musculação são ótimos para hipertensos, pois após a prática o músculo relaxa facilitando a passagem sanguínea e a pressão cai bruscamente. Isso acontece com todos, mas nos pacientes hipertensos essa "hipotensão" dura por horas após os exercícios.

Algumas considerações são importantes para os pacientes:

▪ Não se deve segurar a respiração durante os exercícios.

▪ É preferível fazer exercícios inclinados, deitados ou declinados, porque isso facilita o retorno venoso.

▪ Os exercícios devem trabalhar vários grupos musculares.

▪ A frequência ideal é de pelo menos 3 vezes por semana com tempo de 20 a 60 minutos, máximo de 3 séries com 6 a 10 repetições, intervalos maiores entre as séries, com 1 minuto de descanso.

▪ Treinos drop set, circuitado e bi-set devem ser evitados.

▪ No caso de uso de medicamentos, médico e professor devem estar cientes.

Exercícios Dinâmicos com Pesos:

São aspectos essenciais para o treino de um hipertenso:

▪ Trabalhar em intensidades menores de 80% da contração voluntária máxima (CVM).

▪ Evitar manobra de valsalva (fechamento da glote na fase concêntrica do exercício).

▪ Evitar a fadiga excessiva.

▪ Trabalhar com intervalos de pelo menos 1 minuto entre as séries.

Tais fatores minimizam  o componente isométrico e consequentemente a possibilidade de aumento exagerado da pressão arterial.

Resumindo:

Intensidade < 80% da CVM

Evitar manobra de valsalva

Evitar fadiga excessiva

Intervalos > 1 minuto

A progressão do treinamento deve atender aos seguintes fatores:

▪ É recomendável o aumento no número de repetições antes do aumento no peso mobilizado.

▪ Quando o aluno atingir um número de repetições satisfatório (por exemplo, de 12 a 15 repetições) o peso deverá aumentar em aproximadamente 5%, o que corresponde em média a um aumento de 2,5-5 kg para membros inferiores e 1-2,5 kg para membros superiores.

Quanto ao controle da sobrecarga cardiovascular durante o exercício, deve-se observar uma frequência cardíaca menor quando se executa exercícios com pesos do que durante os aeróbios. No entanto, isso não reflete a real sobrecarga sobre o coração. Assim, é necessário a realização de medidas nas  sessões em repouso e durante o exercício aeróbio a fim de detectar possíveis valores alterados.

Outra forma de controle de risco nas sessões em repouso e durante o exercício aeróbio é a verificação da percepção de esforço, utilizando-se a escala de Borg, sendo admitidos como normais valores entre 11 e 14 nessa escala (leve a relativamente intenso).

Em relação aos aparelhos, são ideais aqueles que possuem parâmetros de segurança, efetividade e acessibilidade. Circuitos devem ser recomendados somente quando os alunos estão adaptados aos aparelhos.

Durante a mobilização de pesos com as mãos os alunos devem ser orientados a não empregar tensão excessiva ao segurar os pesos para prevenir aumentos exagerados de pressão arterial.

Logo:

• Baixa intensidade e muitas repetições:

É o recomendado para hipertensos.

Esta modalidade aumenta a resistência da musculatura envolvida no exercício (resistência muscular localizada - RML).

Assim, este tipo de treinamento é recomendado pelo aumento que acontece com a pressão arterial durante o exercício ser considerado seguro.

Também, o efeito hipotensor pós-exercício é maior quando o treinamento é realizado em baixa intensidade.

A capilarização dos músculos ativos aumenta, o que permite que mais sangue circule na região oxigenando mais o corpo.

• Alta intensidade e poucas repetições

Aqui, o intuito é aumentar a massa muscular e a força da musculatura e sua intensidade está acima de 70% do peso máximo que se consegue levantar de uma só vez.

Este tipo não é recomendado para pacientes com hipertensão arterial, uma vez que promove picos de pressão extremamente elevados, representando um risco potencial de rompimento de aneurismas cerebrais já existentes, por exemplo.

Caso seja necessário ao aluno hipertenso ganhar força através deste tipo de treinamento, é obrigatório o acompanhamento por meio de um aparelho de pressão arterial antes, durante e após cada exercício, além de um profissional.