Perambulação e fugas na demência: como prevenir e agir com segurança

A perambulação é um comportamento comum em pessoas com demência e se caracteriza pelo ato de andar sem um objetivo claro ou de forma repetitiva. 

Em alguns casos, esse comportamento pode evoluir para tentativas de sair de casa ou de locais seguros, o que é conhecido como fuga. Essas situações exigem atenção constante, pois envolvem riscos importantes para a segurança da pessoa.

Compreender as causas desse comportamento é o primeiro passo para lidar com ele de forma adequada e preventiva.

Por que a perambulação acontece

A pessoa com demência nem sempre tem consciência de onde está ou por que está ali. Isso pode levá-la a caminhar em busca de algo que faça sentido para ela, mesmo que não seja lógico para quem observa.

Entre as principais causas, destacam-se:

• Desorientação em relação ao tempo e ao espaço
• Tentativa de retomar rotinas antigas (como “ir trabalhar”)
• Ansiedade, inquietação ou agitação
• Tédio ou falta de estímulos
• Necessidades físicas não atendidas (fome, sede, dor, vontade de ir ao banheiro)
• Efeitos colaterais de medicamentos

Esses fatores mostram que a perambulação, muitas vezes, é uma forma de comunicação. A pessoa está tentando expressar algo que não consegue dizer com palavras.

Riscos associados às fugas

Quando a perambulação evolui para fugas, os riscos aumentam significativamente. A pessoa pode se perder, sofrer acidentes ou se colocar em situações de perigo sem perceber.

Os principais riscos incluem:

• Desorientação em locais desconhecidos
• Quedas e acidentes
• Exposição ao calor, frio ou chuva
• Dificuldade de retornar para casa
• Situações de vulnerabilidade social

Por esse motivo, a prevenção deve ser uma prioridade no cuidado diário.

Estratégias de prevenção

O ambiente e a rotina têm papel fundamental na redução da perambulação e das fugas. Pequenas adaptações podem trazer mais segurança e tranquilidade.

Algumas medidas eficazes incluem:

• Manter portas e portões trancados ou com travas de segurança
• Instalar sinalizações simples dentro de casa (como “banheiro” ou “quarto”)
• Evitar ambientes confusos ou com muitos estímulos
• Criar uma rotina estruturada ao longo do dia
• Oferecer atividades que ocupem o tempo e a atenção
• Garantir que necessidades básicas estejam sempre atendidas

Além disso, é importante observar em quais momentos a perambulação acontece com mais frequência, pois isso ajuda a identificar padrões e antecipar situações.

Como agir durante a perambulação

Quando a pessoa começa a andar de forma repetitiva ou demonstra intenção de sair, o cuidador deve agir com calma e sem confrontos.

As atitudes mais recomendadas são:

• Abordar de forma tranquila e acolhedora
• Evitar discutir ou contrariar diretamente
• Redirecionar a atenção para outra atividade
• Caminhar junto, quando possível, para garantir segurança
• Utilizar frases simples e objetivas

Forçar a pessoa a parar ou repreendê-la pode aumentar a agitação. A condução deve ser sempre respeitosa e cuidadosa.

Medidas de segurança adicionais

Em casos de maior risco, é necessário adotar medidas complementares para proteger a pessoa.

Entre elas:

• Uso de identificação com nome e telefone (pulseiras ou etiquetas)
• Informar vizinhos sobre a condição da pessoa
• Manter fotos atualizadas para eventual necessidade
• Considerar dispositivos de localização, quando indicado

Essas ações não substituem o cuidado direto, mas funcionam como uma rede de proteção adicional.

O papel do cuidador

Lidar com perambulação e fugas exige vigilância, paciência e organização. O cuidador precisa estar atento aos sinais, compreender o comportamento e agir de forma preventiva.

Mais do que impedir o ato de andar, o objetivo é garantir segurança e bem-estar, respeitando os limites e as necessidades da pessoa com demência.