Pilates na Escoliose
A escoliose é um encurtamento da coluna vertebral causado por uma curvatura lateral. Quando uma pessoa tem escoliose, a coluna acaba fazendo uma curva para a direita ou para a esquerda, em forma de “C” ou “S”, e isso pode causar problemas sérios.
Entre os sinais de escoliose, estão os ombros e quadris assimétricos, com um lado mais elevado do que o outro; cintura e costelas que aparentam ser desviadas para os lados; mamilos em diferentes alturas; também é pode ocorrer de ser possível ver as escápulas de apenas um dos lados do corpo e, em muitos casos, pode haver desconforto muscular.
Na maioria dos casos a verdadeira origem desse desvio postural não é identificada, então a escoliose é caracterizada como idiopática. Boa parte das pessoas com esse problema começa a apresentar o desvio durante a adolescência. Caso não seja realizado nenhum tratamento, a tendência é que a curva escoliótica aumente conforme o crescimento da pessoa.
Muitas pessoas têm medo da escoliose por acreditar que ela só pode ser tratada por meio de métodos cirúrgicos. A verdade é que a depender do grau do desvio e da sua probabilidade de progressão, a cirurgia é realmente a única alternativa de tratamento. No entanto, existem muitos casos nos quais os métodos conservadores são bem eficientes, como os exercícios de Pilates, por exemplo.
Exercícios de Pilates para auxiliar no tratamento da Escoliose
Existem algumas características do Pilates que o tornam excelente para o tratamento da escoliose, uma vez que o desvio postural está diretamente relacionado com a tensão desequilibrada entre os músculos espinhais. Dessa forma, os exercícios de Pilates servem para estabilizar, fortalecer e conferir flexibilidade para as estruturas da coluna.
Lembre-se de buscar primeiramente os exercícios mais básicos possíveis, o movimento junto com a biomecânica funcional postural mais adequada, até o aluno começar a fazer os movimentos de forma mais fluida, fácil e sem compensação em sua rotina.
Quando você perceber que ficou fácil para ele, aí sim é o momento de ir evoluindo para outros exercícios. Foque em traçar as etapas, mas sem se apressar.
Saw
O aluno deve estar sentado, realizando o alongamento axial, com as pernas levemente afastadas uma da outra e estendidas. Peça que o aluno realize uma rotação de tronco durante a expiração, levando em sentido contralateral, partindo do membro superior até o membro inferior.
O objetivo desse movimento é alongar os músculos rotadores do tronco, sendo eles: isquiotibiais e quadrado lombar. Além disso, o Saw também é um bom exercício para fortalecer os músculos abdominais.
Kneeling
O kneeling é um ótimo exercício para fortalecimento da musculatura reto abdominal, transversos, multífidos, quadríceps e tríceps. Também estimula a ativação neuromuscular antecipatória e melhora o equilíbrio.
A execução desse exercício é feita no Reformer e inicialmente o aluno deve apoiar os joelhos no estofado do aparelho, com os membros superiores estendidos à sua frente.
Feito isso, deve fazer uma extensão dos ombros com molas de resistência leve a média, fazendo a rotação da cervical. A ideia é tornar a base instável para causar a ativação do reflexo antecipatório. Após isso, o aluno pode retornar à posição inicial.
Swimming
Para realizar o Swimming, o aluno precisa estar em decúbito ventral, com os braços estendidos e membros inferiores alinhados. Em seguida, deve-se elevar ao mesmo tempo a cabeça, um dos membros superiores e um dos membros inferiores de forma contralateral. Antes de finalizar o movimento, peça que ele retorne à posição inicial e alterne os membros.
Este exercício tem a finalidade de fortalecer os glúteos, músculos paravertebrais e isquiotibiais.
Mobilização da Coluna no Disco de Rotação
Os objetivos desse exercício são a mobilização da cintura pélvica e da coluna vertebral. Para a execução o aluno deve estar posicionado em quatro apoios, com o tronco, a cervical e a cabeça bem alinhados.
A coluna deve ficar neutra. Os pés precisam ficar paralelos e afastados, na largura dos quadris. As mãos devem ficar abaixo dos ombros, posicionadas sobre os discos de rotação, os joelhos também devem ficar posicionados sobre eles.
Feito isso, deve ser realizada uma flexão lateral do tronco, com o intuito de abrir as costelas. As mãos devem acompanhar essa rotação.
Nas escolioses é importante que a rotação seja feita voltada para o lado da concavidade. Ademais, é importante coordenar o trabalho respiratório com a mobilização articular e fascial; para isso, após realizar a flexão é bom que o aluno expire e, quando retornar à posição inicial, deve ser feita uma inspiração junto com o movimento até alcançar novamente a coluna neutra.
Spread Eagle
Este exercício tem como objetivos alongar as cadeias posterior e anterior e realizar uma integração de movimentos entre a coluna e os membros.
Para executá-lo, o aluno deve estar em pé, com os tornozelos em dorsiflexão e as pontas dos dedos segurando nas barras verticais do aparelho com os cotovelos a 90º.
Com o posicionamento adequado, peça para o aluno estender os cotovelos e jogar o corpo para trás, para realizar uma extensão de coluna. Lembre-se que antes de retornar à posição inicial, ele deve jogar o quadril pra trás, estendendo os membros superiores.
Concha
A concha é um exercício um pouco complexo, que tem a finalidade de fortalecer os estabilizadores da escápula, flexores da coluna e abdominais e do quadril e extensores dos cotovelos. Esse movimento também serve para mobilizar todas as regiões da coluna e promove o alongamento dos extensores da coluna, quadril e joelho.
A execução deste exercício deve ser feita com o aluno inicialmente em decúbito ventral, com a bola suíça posicionada inferiormente à região das tíbias.
As mãos devem ser mantidas apoiadas no chão, com os ombros em flexão de 90 graus. Os cotovelos precisam estar estendidos na largura dos ombros.
Após se posicionar corretamente, o aluno deve realizar a flexão de coluna, quadris e joelhos sem tirar as mãos do chão e depois retornar à posição inicial.
No caso de iniciantes pode ser interessante colocar a boca abaixo da região coxofemoral para facilitar o início do movimento.
Hiperlordose
A hiperlordose refere-se ao aumento do grau de curvatura da cervical e/ou da lombar. Quando ocorre na região lombar, que é o mais comum, a hiperlordose causa a impressão de um bumbum “empinado”. A origem desse problema inclui diversos fatores, que vão desde alterações genéticas, má postura ou até mesmo fraqueza muscular.
Os exercícios de Pilates, quando aplicados ao tratamento da hiperlordose, devem ser de baixo impacto. Veja a seguir alguns movimentos que beneficiam bastante os pacientes com esse problema de saúde.
- Standing Hip Stretch: este exercício é muito útil para o alongamento dos flexores de quadril, dissociação da cintura escapular e do quadril, controle de centro e melhora do equilíbrio;
- The Seal: melhora a mobilidade da coluna, aumenta a coordenação motora e a consciência corporal, promove maior força abdominal, estimula um maior controle de centro e o reequilíbrio das curvaturas normais da coluna;
- Leg Pull Front: é um movimento que estimula a estabilização do tronco, o fortalecimento abdominal e dos estabilizadores da coluna, gera maior controle de centro e melhora a musculatura extensora de quadril e da cintura escapular;
- Bridging Reformer: propicia o alongamento dos músculos flexores de quadril, mobiliza a coluna, corrige desalinhamentos nos joelhos e nos pés, estabiliza o tronco e o quadril, aumenta a força muscular dos glúteos e dos posteriores da coxa, e ainda promove o controle de centro;
- Roll Up With the Ball: aumenta a consciência corporal, melhora a mobilidade da coluna e controle de centro, também fortalece a musculatura abdominal.
Hipercifose
A hipercifose, por sua vez, é o aumento da cifose, que é a curvatura normal da coluna torácica. A hipercifose causa a impressão de uma corcunda. Tal alteração pode acontecer por diferentes motivos, como fraturas de osteoporose, alterações de postura ou em decorrência de doenças graves como a Doença de Scheuermann e espondilite anquilosante.
Para o tratamento da hipercifose, é importante que os exercícios também sejam de baixo impacto e promovam o fortalecimento da musculatura posterior da coluna e do dorso, alongamento da musculatura do peitoral e mobilidade da coluna dorsal.
Alguns exemplos de exercícios recomendados para alunos com esse desvio postural são os seguintes:
Swan: visa fortalecer o deltóide, o tríceps braquial e o peitoral maior;
Double Leg Kick: reforça os extensores da coluna, melhora o controle dos músculos isquiotibiais, melhora a mobilidade da coluna torácica e alonga o peitoral;
Spine Stretch com bola: fortifica a musculatura abdominal e paravertebral, além de mobilizar a coluna;
Open Arms: tonifica os romboides, redondo menor, infra e supra-espinhoso e deltóide posterior;
Hamstring Stretch: alonga os paravertebrais, fortalece os músculos abdominais, tríceps braquial, iliopsoas, a cadeia posterior, sobretudo os isquiotibiais, também aumenta a mobilidade e a amplitude articular, mobiliza a coluna e promove a consciência corporal.
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