Problemas na Alimentação Infantil
Como cuidador, no seu dia a dia de trabalho, é possível que você vivencie algumas situações difíceis na aplicação da alimentação infantil, e por conta disso criamos um capítulo para te ajudar a lidar com essas diferentes situações:
A criança que não come frutas e legumes
Os pais e cuidadores costumam considerar os vegetais e frutas tremendamente importantes e sentem que têm que fazer com que as crianças comam as duas coisas, mas calma!
Frutas e legumes carregam os mesmos nutrientes, então a criança pode ser bem nutrida com qualquer um dos dois.
Pressão não funciona – nunca. Ele assume: "Se eles têm que fazer tudo isso para me fazer comê-lo, não pode ser bom."
Siga a divisão da responsabilidade na alimentação. Faça seu trabalho com alimentação e deixe a criança fazer o dele com a alimentação.
Observe como a criança aprende a comer comida desconhecida. Ele vê você comer, mas não come. ele ajuda você a cozinhar, mas não come; ele coloca na boca e tira de novo.
A comida pode aparecer na hora da refeição 15 ou 20 vezes antes de a criança comê-lo.
O comedor exigente
Todas as crianças pequenas são mais ou menos exigentes com comida e recusam novos alimentos no início. Para eles, todos os alimentos são novos, e leva tempo e experiência para que eles aprendam a comê-los.
O problema é quando eles ficam presos a serem exigentes. Evite pressão, seja atencioso, mas não se desespere! Seu trabalho é fornecer à criança uma exposição repetida à comida: apresentar repetidamente sem pressão. Isso permite que ela gradualmente se esgueirar e ir se aventurando e explorando aquilo aos poucos. O objetivo é que a criança fique relaxada e confortável na hora da refeição e em torno da comida em geral. Se você conseguir isso, cedo ou tarde (pode ser meses ou até anos depois) ela vai comer quase tudo.
A criança que come "muito pouco"
Todas as crianças sabem o quanto precisam comer para crescer da maneira que a natureza preparou para elas. Por que acha que a criança não come o suficiente? Ele come menos que as outras crianças? Ele é menor que as outras crianças? Você continuamente tenta fazê-la comer ou beber mais do que o limite delas, e se sente grato quando ele obedece?
As chances são de que não há problema. Algumas crianças não comem muito, outras comem muito. Algumas crianças que comem muito ainda são pequenas e magras. Algumas crianças são pequenas, outras são grandes.
Avalie o crescimento da criança. Enquanto seu peso seguir de perto o mesmo percentual, ela está crescendo bem.
A criança que come “demais”
As crianças só comem demais quando têm medo de passar fome. Quando você segue uma divisão de responsabilidades na alimentação, ela comerá o quanto precisar para crescer da maneira que a natureza planejou para ele. Desde que seu peso siga próximo ao mesmo percentual da curva de crescimento, ela está crescendo bem. Pode haver um problema se seus percentuais de peso aumentarem muito em pouco tempo, mas a solução é a mesma: faça um excelente trabalho com a alimentação.
É natural tentar fazer com que a criança grande coma menos do que ele quer. No entanto, tentar fazer isso faz com que as crianças comam mais, não menos.
Não deixe ninguém dizer a criança que ela está acima do peso. Estudos mostram que crianças cujos pais e cuidadores os veem como sendo muito gordos crescem para serem mais gordos do que aqueles cujos pais não têm tais preocupações.
Os pais tentam restringir a comida, e a criança faz o mesmo quando envelhece – ou faz o oposto.
Em vez disso, faça um excelente trabalho com alimentação, corrigindo erros nutricionais de alimentação deixando a criança crescer da maneira que é certa para ela.
Caso o problema não se resolva, converse com os pais para buscar ajuda
Uma criança com um problema alimentar mostra uma persistente recusa em comer um determinado grupo alimentar, textura, sólido ou líquido por um período de pelo menos um mês, resultando em não a muito pouco ganho de peso e crescimento corporal. Essa criança pode aceitar menos de 20 alimentos no total e tende a ficar muito chateada quando novos alimentos são apresentados.
A prevalência de distúrbios alimentares em crianças que estão se desenvolvendo tipicamente tem sido notada como de até 25%. Para aqueles com deficiência de desenvolvimento, observou-se que é de até 80%. As consequências para uma criança que está lutando com um problema alimentar prolongado são sérias. Pode resultar em má nutrição, crescimento comprometido e interferência no desenvolvimento social/emocional.
Um encaminhamento e/ou acompanhamento com um médico pode ser indicado para garantir que a criança permaneça segura e saudável. É extremamente importante enfatizar aos pais/responsáveis que seu serviço é apenas um "pedaço da torta". Uma criança com um distúrbio alimentar muito grave requer contato próximo com uma equipe de prestadores que inclui um médico e nutricionista.
A criança pode precisar de intervenção para desenvolver força e coordenação nos músculos faciais, lábios, mandíbula e língua. A intervenção pode ser indicada para auxiliar na conscientização intraoral para ajudar uma criança a mastigar, minimizando o resíduo alimentar na boca e diminuindo a perda de alimentos através dos lábios. O escopo de intervenções que podem ser indicadas e fornecidas é muito amplo e pode exigir que um terapeuta busque conhecimento/treinamento avançado.
Atrasos nas habilidades de autoalimentação- Isso inclui a compreensão e liberação de alimentos para dedos, trazer alimentos para a boca, uso de utensílios (colher/lança, trazer para a boca, trazer de volta ao prato), e agarrar e trazer um copo para a boca.
A criança pode ainda não estar sentada confortavelmente ou seguramente à mesa. A altura da cadeira ou da mesa pode precisar de revisões para permitir o suporte adequado para o pé e o antebraço.
Ajudar crianças com distúrbios de alimentação ou alimentação pode ser extremamente gratificante, mas também pode ser extremamente desafiador. Dada a complexidade dessas preocupações, o planejamento de intervenção nessa área muitas vezes requer treinamento e conhecimento avançados.
Uma coisa é certa, qualquer intervenção efetiva requer um profundo compromisso de colaborar com a família, e fornecer estratégias de tratamento altamente individualizadas e seguras. Para ajudar crianças com problemas de alimentação com um componente sensorial, o terapeuta não estará apenas trabalhando com a criança. A intervenção deve se estender aos pais e a outros significativos na vida da criança.
Abaixo estão amostras de algumas estratégias de intervenção que podem ajudar uma criança com distúrbios alimentares sensoriais:
- Estabeleça rotinas e um ambiente consistente- Essa é a parte que leva um terapeuta dedicado e persuasivo! Sabemos que esta parte é mais fácil de dizer do que fazer! Mas para que a mudança real ocorra uma rotina regular antes, durante e depois das refeições deve existir. Como conhecemos, uma criança que tem dificuldade com transições precisa de apoio extra para romper com uma atividade preferida e se envolver em outra coisa. Uma criança com problemas de alimentação precisa saber quando a refeição ou lanche está ocorrendo e o que se espera que ele faça. Por exemplo, primeiro lavar as mãos, depois vir para a mesa, sentar-se na cadeira, etc. Aponte para não mais do que lanches de 15 minutos e refeições de 30 minutos. A criança limpa seu prato após a refeição (se possível). Refeições e lanches precisam ser agendados em intervalos regulares.
- Modificação de alimentos Oferecidos- Isso pode incluir o espessamento de líquidos, a diminuição da quantidade de alimentos no prato, a alteração da densidade dos alimentos para permitir uma melhor mordida, minimizando alimentos de textura mista (ex: sopa), adicionando sabor de especiarias, reduzindo o sabor removendo alimentos picantes, sendo consciente da temperatura etc. Você precisa combinar a comida da criança com suas habilidades.
- Ofereça Atividades de Manipulação e Tolerância alimentar - Crianças com aversão a certos cheiros, pontos turísticos e toque podem achar divertido participar da preparação de alimentos usando receitas simples para crianças. Isso fornecerá uma oportunidade perfeita para incentivar uma criança a interagir com vários alimentos de uma maneira divertida e esperançosamente não ameaçadora. Uma criança pode melhorar sua tolerância ao manuseio e aceitação de uma maior variedade de alimentos através do uso de "arte alimentar". Lembrar... ele ou ela pode não precisar comer a comida, apenas aprender mais sobre isso.
- Oferecer reforço para experimentar novas comidas- Algumas crianças respondem bem ao incentivo positivo e reconhecimento de outras que interagem de forma positiva com um novo alimento. Isso pode incluir olhar para a comida, tocar a comida, cheirar a comida, trazer a comida para seus lábios, dar uma mordida, mastigar a comida e finalmente engolir a nova comida.
- Assentos- Ajude a família a montar um arranjo de assentos na hora da refeição que inclua uma cadeira com profundidade adequada para as pernas da criança, uma pélvis estável a 90 graus e pés que são apoiados em uma superfície estável/no chão. A barriga da criança deve tocar na mesa. A altura da mesa deve estar nos cotovelos da criança para que seus antebraços descansem adequadamente.
Sinais de Distúrbios alimentares
A deglutição acontece em três estágios. Uma criança pode ter um problema em uma ou mais dessas etapas. Eles incluem:
Fase oral — chupando, mastigando e movendo alimentos ou líquidos para a garganta. A alimentação faz parte da fase oral.
Fase faríngea — começando a andorinha e espremendo comida goela abaixo. O corpo precisa fechar as vias aéreas para manter comida ou líquido fora. Comida indo para as vias aéreas pode causar tosse e asfixia.
Fase esofágica — abrindo e fechando o esôfago (o tubo que vai da boca para o estômago). O esôfago espreme a comida até o estômago. A comida pode ficar presa no esôfago. Ou uma criança pode vomitar muito se houver um problema com o esôfago.
A criança pode ter um problema de alimentação ou deglutição se eles:
- arquear as costas ou endurecer ao se alimentar
- chorar ou alarde ao se alimentar
- cair no sono ao se alimentar
- tem problemas de amamentação
- ter dificuldade para respirar enquanto come e bebe
- recusar-se a comer ou beber
- comer apenas certas texturas, como alimentos macios ou alimentos crocantes
- levar um longo tempo para comer
- bolso (que significa segurar comida em sua boca)
- tem problemas mastigando
- tosse ou mordaça durante as refeições
- babar muito ou ter líquido sair de sua boca ou nariz
- ficar abafados durante as refeições
- ter uma voz gurgly, rouca ou fôlego durante ou após as refeições
- cuspir ou vomitar muito
- não estão ganhando peso ou crescendo
Nem todas as crianças têm todos os sinais listados aqui. A criança pode mostrar alguns sinais ou muitos deles. A criança pode estar em risco para:
- desidratação ou má nutrição;
- alimentos ou líquidos indo para as vias aéreas, chamado aspiração;
- pneumonia ou outras infecções pulmonares; e
- ter sentimentos negativos sobre comer. Eles podem evitar comer ou associá-lo com dor, frustração ou constrangimento.
Causas de Distúrbios alimentares e deglutição
Existem muitas causas possíveis para problemas de alimentação e deglutição, incluindo:
- distúrbios do sistema nervoso, como paralisia cerebral ou meningite;
- refluxo ou outros problemas estomacais;
- ser prematuro ou ter baixo peso ao nascer;
- doenças cardíacas;
- lábio leporino e palato;
- problemas respiratórios, como asma ou outras doenças;
- autismo;
- problemas de cabeça e pescoço;
- fraqueza muscular no rosto e pescoço;
- medicamentos que os deixam com sono ou não com fome;
- questões sensoriais; e
- problemas de comportamento.
Este artigo pertence ao Curso de Cuidador Infantil
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