TRANSTORNOS SOMATOFORMES

De acordo com o DSM-V (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), o transtorno somatoforme se caracteriza pelo aparecimento de sintomas físicos sem uma causa médica identificável. Em outras palavras, o paciente sente diversos sinais, como 

dores ou coceiras, mas não há uma condição orgânica que justifique esses sintomas, impossibilitando um diagnóstico médico definitivo. 

Esses sintomas são, em grande parte, influenciados por pensamentos automáticos e crenças disfuncionais, funcionando como uma expressão dos problemas emocionais do paciente. É comum que as pessoas com esse transtorno tenham relatos que indicam: 

• Foco excessivo nos sintomas; 
• Preocupação desproporcional em relação a eles; 
• Angústia frequente relacionada à saúde; 
• Pensamentos catastróficos e outras distorções cognitivas; 
• Investimento significativo de tempo e energia na busca por um diagnóstico, geralmente inconclusivo. 

Tipos de transtornos somatoformes 

Existem diferentes tipos de transtornos somatoformes que afetam os pacientes de várias formas. Conhecê-los ajuda no atendimento e na compreensão dos sintomas relatados. A seguir, os tipos mais comuns: 

• Transtorno hipocondríaco: preocupação excessiva com a possibilidade de ter doenças graves. Pequenos sintomas, como uma dor de cabeça, são vistos como sinais de condições sérias. 
• Transtorno dismórfico corporal: caracterizado por uma percepção distorcida do corpo, em que o paciente exagera falhas físicas ou imagina imperfeições inexistentes. 
• Transtorno doloroso somatoforme persistente: manifesta-se por dores crônicas sem causa médica clara, gerando estresse e dificultando o tratamento.
• Transtorno neurovegetativo somatoforme: sintomas atribuídos a um problema nos sistemas neurovegetativos, como palpitações e ondas de calor, associados a queixas inespecíficas e desconforto. 

Causas principais 

O transtorno somatoforme pode ter como origem a resposta subconsciente ao estresse ou pensamentos catastróficos. No primeiro caso, o paciente desenvolve estratégias disfuncionais para lidar com situações estressantes, resultando em sintomas físicos. No segundo caso, há um foco em pensamentos automáticos e distorções cognitivas que aumentam a percepção de dificuldades. 

Diagnóstico e tratamento

Para tratar o transtorno somatoforme, é necessário utilizar os critérios diagnósticos do DSM-V. Essa abordagem permite não apenas identificar a presença do transtorno, mas também avaliar a intensidade dos sintomas, que podem variar entre leve, moderado, grave ou persistente. 

É um desafio distinguir os efeitos que a mente e o corpo causam na saúde, tornando o tratamento mais complexo. 

A psicoterapia, especialmente a terapia cognitivo-comportamental (TCC), é uma das abordagens mais eficazes. Esse tipo de terapia fortalece a relação de confiança entre o paciente e o terapeuta, ajudando a reduzir as preocupações e a ansiedade relacionadas aos sintomas relatados pelo paciente. O médico pode optar por combinar a TCC com a terapia interpessoal para potencializar os resultados, adotando uma abordagem mais integrada e abrangente.