Higiene Bucal em Idosos: Cuidados essenciais para evitar doenças e manter a saúde oral

A higiene oral é um hábito essencial para a saúde e bem-estar, que deve ser mantido ao longo da vida. Fatores como alterações na mucosa, perda de dentes, próteses mal ajustadas, gengivites, e a redução do fluxo salivar podem aumentar o risco de infecções na boca.

Cuidados Gerais com a Higiene Oral:

• A higiene oral deve ser realizada após cada refeição ou, no mínimo, três vezes ao dia.
• A boca deve ser examinada logo após cada refeição para a remoção completa de qualquer resíduo alimentar.
• Use escovas de cerdas macias, aplicando movimentos verticais suaves nas gengivas para estimular a circulação.
• Após a escovação, antissépticos orais podem ser usados para manter um hálito fresco.
• Em casos onde o idoso resiste a abrir a boca para a higiene, tente inserir uma espátula entre os dentes com um leve movimento rotatório. Se isso não for possível, envolva o dedo indicador em gaze para realizar a limpeza.

Higiene da Língua:

• A língua deve ser suavemente escovada para remover impurezas.
• Se houver uma camada branca (saburra) na língua, use uma solução de bicarbonato de sódio (1 colher de café em um copo de água) para a limpeza. Molhe a escova, uma espátula envolta em gaze, ou o dedo indicador envolvido em gaze na solução e passe na língua com movimentos delicados.

Cuidados com Próteses Dentárias:

• É necessário ter uma atenção especial à higiene oral dos pacientes que usam prótese dentária. As próteses devem ser removidas após cada refeição, higienizadas fora da boca e recolocadas após a limpeza da cavidade oral. Para pacientes que apresentam confusão mental, as próteses devem ser retiradas à noite e colocadas em uma solução antisséptica, sendo recolocadas pela manhã após higienização.
• Alguns pacientes não devem permanecer com a prótese durante o dia, pois há o risco de engolimento. Nesses casos, é recomendado usá-la apenas durante as refeições. A higienização bucal também requer cuidados específicos em pacientes parcialmente ou totalmente dependentes.
• Para realizar a limpeza bucal nesses casos, é ideal que o idoso esteja em uma posição confortável, com a coluna reta e a cabeça bem apoiada, posicionado de frente para a pia com espelho ou com uma bacia e espelho à mão. O cuidador deve ficar levemente de lado, atrás do idoso, sempre usando luvas. Próteses e pontes devem ser removidas antes de escovar os dentes naturais do paciente.
• Periodicamente, é necessário fazer uma limpeza rigorosa das dentaduras e pontes móveis para evitar infecções. Essa limpeza pode ser realizada em uma solução de meio copo de água comum com três gotas de água sanitária, deixando a prótese

submersa por 30 minutos, no mínimo duas vezes por semana, em um recipiente com tampa. Em seguida, enxágue bem a prótese com detergente neutro ou sabão de coco em água corrente.

Doenças da Boca

Algumas doenças e medicamentos podem causar sangramento e inflamação nas gengivas. Além disso, a boca de uma pessoa doente ou incapacitada fica mais suscetível a feridas, manchas esbranquiçadas ou vermelhas e cáries. Entre os principais problemas bucais, destacam-se:

Cárie Dental

A cárie é causada por bactérias que se fixam nos dentes e transformam restos de alimentos, especialmente doces, em ácidos que corroem o esmalte dental. A melhor forma de prevenir a cárie é manter uma alimentação saudável e uma higiene bucal adequada.

Sangramento das Gengivas

Quando não há uma boa higienização dos dentes e próteses, as bactérias formam uma placa amarelada que irrita as gengivas, provocando inflamação e sangramento. Para prevenir e tratar essa condição, é necessário melhorar a escovação, especialmente nas áreas afetadas. Durante a limpeza, é comum haver sangramento, mas, à medida que a placa é removida e a escovação é aprimorada, o sangramento tende a diminuir até cessar completamente.

Em casos de doenças graves e prolongadas, o sangramento nas gengivas pode ocorrer com mais frequência. Por isso, é essencial que o cuidador tenha uma atenção redobrada à higiene bucal da pessoa cuidada. Se houver sangramento constante ou presença de pus, o cuidador deve informar a equipe de saúde.

Feridas na Boca

Durante a higiene oral, o cuidador deve observar se há feridas nas bochechas, gengivas, lábios e sob a língua e comunicar o fato à equipe de saúde. É comum que a estrutura óssea da boca diminua com a idade, fazendo com que as próteses fiquem frouxas, o que aumenta o desconforto e o risco de lesões nas gengivas.

Dentes quebrados também podem causar feridas na boca. Pessoas doentes frequentemente têm o apetite reduzido, mas é importante estar atento: a recusa em se alimentar ou agitação durante as refeições pode ser resultado de uma prótese mal ajustada, cárie, dentes quebrados, feridas ou inflamação nas gengivas.